Eksantema Subitum pada Mas Mbroot

"mi, kenapa nih kok aku badannya pada merah merah ??" mas mbroot tiba tiba masang muka cemas gituu..
"nah loh??" gw bingung..
"yudah k dokter lagi yukk"

dan mas mbroot di bilang dokter kena virus EKSANTEMA SUBITUM

Eksantema Subitum

Sinonim
1.Exanthem subitum
2.Exanthema subitum
3.Roseola infantum
4.Sixth Disease
5.The rose rash of infants
6.Pseudorubella

Definisi
1. Penyakit virus pada bayi dan anak kecil yang bersifat akut, biasanya terjadi secara sporadik dan dapat menimbulkan epidemi.

2. A common childhood febrile illness with rash, and is a major cause of febrile seizures without rash in infancy.

Penyebab
1. Human herpesvirus 6 (HHV-6)
2. Human herpesvirus 7 (HHV-7)

HHV-6 memiliki genus Roseolavirus, subfamili beta-herpesvirus. Ada dua jenis HHV-6, yaitu HHV-6A dan HHV-6B.

HHV-6 berperan dalam patogenesis multiple sclerosis.

HHV-7 ditemukan di saliva (air liur/ludah) orang dewasa sehat.


Epidemiologi
1.Masa inkubasi: 7-17 hari.
2.Hampir semua anak terkena HHV-6 dalam usia 6 bulan pertama.
3.Sebagian besar kasus eksantema subitum terjadi pada usia 6-18 bulan, rerata usia adalah 9 bulan.
4.Virus pada saliva orang dewasa dapat merupakan sumber infeksi.

Manifestasi Klinis
1.Tiba-tiba muncul panas/demam tinggi (39,4-41,2ºC),
selama 3-6 hari.
2.Saat demam anak menjadi rewel, bila demam sudah menurun anak menjadi normal. Demam menurun pada hari ke 3-4.
3.Setelah demam turun, timbul ruam kulit kemerahan (erupsi
makula dan makulopapular) di seluruh tubuh. Dimulai dari dada,
menyebar ke lengan dan leher, dan sedikit mengenai muka dan
kaki. Ruam berwarna merah muda (rose-pink macules or
maculopapules), tidak gatal (nonpruritic), berdiameter 1-3 mm,
menghilang dalam 1-2 hari tanpa pigmentasi (perubahan warna
kulit/tubuh) atau deskuamasi (pengelupasan lapisan kulit) dan
jarang menetap selama 24 jam.
4.Terdapat limfadenopati servikal (pembengkakan kelenjar getah
bening di leher), namun yang lebih khas adalah limfadenopati di
oksipital posterior pada 3 hari pertama infeksi, disertai
eksantema (Nagayana's spots) pada palatum molle dan uvula.
5.Ubun-ubun besar menonjol, namun segera sembuh
secara spontan.
6.Beberapa kasus disertai otitis media (radang telinga bagian
tengah), infeksi saluran pernapasan atas, dan gastroenteritis
(radang perut dan usus).
7.Satu dari tiga kasus disertai diare dan muntah (vomit).

Pemeriksaan Penunjang
1.Pemeriksaan laboratorium

* Dapat dilakukan pemeriksaan darah rutin. Hasilnya:
a. Leukositosis
Selama 24-36 jam pertama demam, jumlah leukosit
mencapai 16 ribu-20 ribu/mm3 disertai peningkatan neutrofil.
b. Leukopenia 3000-5000/mm3, biasanya saat demam
hari ketiga dan keempat.
c. Neutropeni absolut dengan limfositosis relatif.

* Bukti laboratorium hepatitis ditemukan pada beberapa pasien dewasa (adults).

2.Pemeriksaan serologis
* Polymerase chain reaction (PCR).
Antibodi IgM terhadap HHV-6 dapat terdeteksi 5-7 hari pertama
setelah infeksi primer.

Penatalaksanaan
* Tidak ada terapi spesifik. Hanya dengan pengobatan
simtomatis, penderita dapat sembuh sempurna.
* Demam dapat diatasi dengan acetaminophen dan sponge baths.

Komplikasi/Penyulit dan Sequelae
1.Kejang demam (paling sering terjadi)
2.Meningoensefalitis
3.Aseptic meningitis
4.Ensefalitis
5.Hemiplegia

Diagnosis Banding (Differential Diagnosis)
1.Morbili
2.Rubela
3.Demam skarlet
4.Drug eruptions
5.Miliaria
6.Alergi obat (drug allergy)

Prognosis
Baik, dapat sembuh sempurna.

Tahukah Anda?
* Keunikan eksantema subitum adalah ruam dan perbaikan klinis yang terjadi hampir simultan (bersamaan).

* Pengendalian demam (fever control) sebaiknya menjadi pertimbangan utama pada anak dengan riwayat kejang demam (febrile seizures).

* Pengertian sequelae:
1. Disease atau kondisi yang mengikuti dari disease yang lebih
awal.
2. Ketidaknormalan apapun yang mengikuti atau hasil dari
penyakit, luka, atau terapi
(any abnormality following or resulting from a disease
or injury or treatment).


source from : http://www.kabarindonesia.com/berita.php?pil=3&dn=20080914150052